Érvénytelen tajszám, keresőképtelenség: új szabályok

Megosztás Tetszik

Nemrég hirdették ki azon kormányrendelet-módosításokat, melyek arról rendelkeznek, miként kell eljárni az egészségügyiszolgáltatásijárulék-tartozás miatt érvénytelenné vált tajszám esetén, illetve a táppénz-hozzájárulás és a keresőképtelenség visszamenőleges igazolása kapcsán.

Végrehajtási szabályok a tajszám érvénytelenségekor

Az új Tbj. (azaz a 2019. évi CXXII. törvény) módosítása úgy rendelkezik, hogy ha az egészségügyi szolgáltatási járulék fizetésére kötelezett személy fizetési kötelezettségét nem teljesíti és az ebből keletkező hátralék összege meghaladja az egészségügyi szolgáltatási járulék 6 havi összegét, akkor a tajszám egészségügyi szolgáltatás igénybevétele vonatkozásában érvénytelen, így az egészségügyi szolgáltatás térítésmentesen nem vehető igénybe.

A fenti szabály kapcsán módosult a 217/1997. kormányrendelet, amely az érvénytelen tajszám tekintetében 2020. július 2-ától az alábbiakról rendelkezik:

Amikor az egészségügyi szolgáltatás – például tb-támogatott orvosi ellátás – igénybevételekor ellenőrzik a  jogosultságot, és az ellenőrzéskor a NEAK nyilvántartása szerint ugyan érvényes a beteg tajszáma, de rendezetlen a jogviszonya (azaz piros lámpa jelenik meg), vagy a fenti 6 havi tartozás kapcsán érvénytelen a tajszáma (azaz barna lámpa jelenik meg), akkor az ellenőrzést végző szolgáltató köteles átadni az érintett személynek a NEAK honlapjáról letölthető értesítést. Azaz mind piros, mind barna lámpa esetén fennáll a beteg/érintett személy tájékoztatásának a kötelezettsége.

A fenti kormányrendelet módosítása rögzíti azt is, hogy ha 6 havi tartozás miatt érvénytelen a tajszám, akkor is biztosítani kell a betegnek a sürgős szükség esetén nyújtandó ellátásokat és a mentést. Sürgős szükség az egészségi állapotban bekövetkezett olyan változás, amelynek következtében azonnali egészségügyi ellátás hiányában a beteg közvetlen életveszélybe kerülne, illetve súlyos vagy maradandó egészségkárosodást szenvedne.

Az új Tbj. módosítása továbbá arról is rendelkezik, hogy mikor lesz újra érvényes a tajszám, ha az a fenti 6 havi tartozás kapcsán vált érvénytelenné. A törvény erre vonatkozóan kimondja, hogy a tajszám érvényessége a tartozás megfizetésétől – vagy ha fizetési kedvezményt kapott az érintett személy, akkor annak engedélyezését követő naptól – kerül visszaállításra.

Azaz a tartozás utólagos megfizetése nem eredményezi a tajszám visszamenőleges érvényességét. Ezt erősíti meg a 43/1999. kormányrendelet 2020. július 2-án hatályba lépett kiegészítő szabálya is, amely szerint „ha az  ellátott egészségügyi szolgáltatásra való jogosultsága azért nem áll fenn, mert az egészségügyiszolgáltatásijárulék-fizetési kötelezettségét nem teljesítette, és az ebből keletkező hátralék összege meghaladta az  egészségügyi szolgáltatási járulék havi összegének hatszorosát, akkor az ellátás igénybevételét követően az egészségügyi ellátásra való jogosultság utólag nem igazolható”.

OLVASSA TOVÁBB cikkünket, hogy megtudja a táppénz-hozzájárulás és a keresőképtelenség utólagos igazolásának új szabályait!