Baleseti járadék: ki kaphatja, meddig igényelhető?

Megosztás Tetszik

Baleseti járadékra az a személy lehet jogosult, akinek üzemi baleset következtében tizenhárom százalékot meghaladó egészségkárosodása keletkezett, de a megváltozott munkaképességű személyek ellátásai – rehabilitációs, rokkantsági ellátás – nem illetik meg. Összefoglaltuk az üzemiségről, az igénylési határidőkről és az ellátási összegekről kapcsolatos tudnivalókat.

A baleseti járadék megállapításának elsődleges feltétele tehát, hogy az érintett személy elszenvedett balesete üzeminek minősül-e vagy sem. Üzeminek minősül az a baleset, amely a biztosítottat a foglalkozása körében végzett munka közben vagy azzal összefüggésben éri. Ugyancsak üzemi balesetnek minősül az a baleset is, amely a munkába vagy onnan lakására menet közben éri a munkavállalót, biztosítottat.

A vonatkozó jogi szabályozás (a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény: Ebtv.) meghatározza továbbá, hogy üzemi baleseten a foglalkozási betegséget is érteni kell, mely betegség, ellentétben a balesettel, amely egy hirtelen bekövetkező egyszeri külső hatás alapján eredményez sérülést az adott személy részére, a munkavállaló, biztosított foglalkozásának különös veszélye folytán keletkezik.

Azon tényt, hogy a baleset üzeminek minősül-e a baleseti táppénz megállapítására jogosult szerv külön határozattal állapítja meg. Amennyiben a munkavállaló foglalkoztatójánál működik társadalombiztosítási kifizetőhely, úgy abban az esetben a munkáltató fogja elbírálni a baleset üzemiségét. Amennyiben a munkáltató nem társadalombiztosítási kifizetőhely, úgy abban az esetben a baleset üzemiségét a munkáltató székhelye (telephelye) szerint illetékes megyei/ fővárosi kormányhivatal járási/kerületi hivatalának egészségbiztosítási főosztálya bírálja el. Halált okozó üzemi baleset vagy foglalkozási betegség esetén az üzemi baleset, illetve a foglalkozási betegség tényéről minden esetben az egészségbiztosítási szerv dönt. Fontos hangsúlyozni, a baleset üzemiségének elismerése iránti kérelmet legkésőbb a baleset bekövetkezésétől számított egy éven belül lehet benyújtani a baleseti táppénz megállapítására jogosult hatósághoz. E határidő elmulasztása miatt igazolással élni nem lehet.

OLVASSA TOVÁBB CIKKÜNKET, amelyből megtudja, mi a baleseti járakék igénylésének módja, határideje és az ellátás összege!

A teljes cikkhez előfizetőink, illetve 14 napos próba-előfizetőink férnek hozzá, ha e-mail-címük és jelszavuk megadásával belépnek az oldalra.